口腔アレルギー症候群(OAS)とは

Point

① 生の果物や野菜を食べた直後に、口やのどがかゆくなるアレルギー
② 花粉症の人に多くみられる(花粉との交差反応)
③ 多くは軽症だが、まれに全身症状を起こすこともある


口腔アレルギー症候群とは?

口腔アレルギー症候群(Oral Allergy Syndrome:OAS)は、特定の果物や野菜を食べた直後に、口の中やのどにかゆみや違和感が出るアレルギー反応です。

多くは食べてから数分以内に、

・口の中のかゆみ
・唇の腫れ
・のどのイガイガ感
・舌のピリピリ感

といった症状が出ます。

通常は症状が口の周囲に限局し、時間とともに自然に軽快することが多いのが特徴です。


なぜ起こるの?

OASの多くは、花粉との交差反応が原因で起こります。

たとえば、スギ花粉をもつ人が、トマトを食べると口の中がかゆくなったり、のどがイガイガすることがあります。これは花粉と似た構造のタンパク質を摂取したことで、反応が起きているのです。

体は「花粉」と「食べ物のタンパク質」を似たものとして認識し、アレルギー反応を起こします。

似た症状にラテックスフルーツアレルギー症候群というものもあります。


どんな食べ物が原因になりやすい?

花粉の種類によって関連食品が異なります。

原因花粉(科名)主な植物種関連する主な食物(果物・野菜・その他)

カバノキ科シラカンバ、ハンノキ、オオバヤシャブシ

 →バラ科: リンゴ、モモ、サクランボ、ナシ、イチゴ、アンズ、洋ナシ

  マメ科: 大豆(豆乳など)、ピーナッツ、緑豆もやし

  その他: キウイ、ヘーゼルナッツ、ジャガイモ、ニンジン

ヒノキ科スギ、ヒノキ

 トマト、リンゴ、モモ、メロン

イネ科カモガヤ、オオアワガエリ

 メロン、スイカ、トマト、オレンジ、ピーナッツ、ジャガイモ、小麦、ライ麦

キク科(ブタクサ)ブタクサ

 メロン、スイカ、ズッキーニ、キュウリ、バナナ、ジャガイモ

キク科(ヨモギ)ヨモギ

 →セリ科:セロリ、ニンジン、スパイス類(クミン、コリアンダー等)

  その他: マンゴー、リンゴ、イチゴ、キウイ、ヘーゼルナッツ

特に生で食べたときに症状が出やすいのが特徴です。

ゴム製品(ラテックス)にアレルギーがある場合は以下の食物でアレルギー反応(ラテックス食物アレルギー症候群)が出ることがあります。

  • 【高頻度】特に注意が必要
  • バナナ、アボカド、キウイ、クリ
  • 【中頻度】
  • パパイヤ、マンゴー、メロン、モモ、ニンジン、リンゴ、ホウレンソウ、イチジク、パッションフルーツ
  • 【低頻度】
  • 小麦、そば、セロリ、サクランボ、プラム、アプリコット、ブドウ、イチゴ、アーモンド

加熱すると大丈夫?

OASの原因となるタンパク質は熱に弱いものが多いため、

・加熱した果物(アップルパイなど)
・調理済みの野菜

では症状が出にくいことがあります。

ただし個人差があります。


重症化することはある?

多くは軽症ですが、まれに

・じんましん
・呼吸困難
・血圧低下

など、全身症状(アナフィラキシー)を起こすことがあります。

口の症状だけと思っても、症状が強い場合や繰り返す場合は医療機関での評価が必要です。


どう対応すればいい?

・原因となる食品を把握する
・症状が出る食品は生では避ける
・症状が強い場合は抗ヒスタミン薬
・重症例ではアドレナリン自己注射を検討

花粉症がある方で「特定の果物を食べると口がかゆい」という場合は、OASの可能性があります。


まとめ

・花粉症のある人に多い
・生の果物・野菜で口の症状が出る
・多くは軽症だが注意は必要
・原因食品の把握が大切


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